Tesis
URI permanente para esta colecciónhttps://repositorio.ucne.edu.do/handle/123456789/10
Examinar
Ítem Limitación de las medidas terapéuticas en pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica, cuando la toma de decisiones recae en los familiares, en la UCI del Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl, durante el período julio - noviembre del año 2025.(Universidad Católica Nordestana (UCNE), 2026-07-11) Nazary Javier Burgos; Heidy Dioscaira Artiles CastilloLa presente investigación analizó el proceso de toma de decisiones relacionadas con la II limitación de las medidas t erapéuticas (LMT) en pacientes críticos bajo ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl, durante el periodo julio–noviembre de 2025. El estudio partió de la premisa de que la LMT es una práctica esencial cuando los tratamientos de soporte vital dejan de ofrecer beneficios significativos, trasladando la responsabilidad decisional a los familiares debido a la incapacidad de los pacientes críticos para expresar su voluntad. El objetivo general fue examinar cómo influyen los factores clínicos, éticos y emocionales en este proceso, así como evaluar la calidad de la comunicación y el acompañamiento brindado por el personal de salud. Desde el punto de vista metodológico, se realizó un estudio de tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo y de corte transversal. La población y muestra estuvo integrada por la totalidad de los 68 familiares responsables de la toma de decisiones en la UCI durante el periodo establecido. Para la recolección de los datos, se diseñó y validó un cuestionario estructurado de 15 preguntas cerradas que abordó las dimensiones sociodemográficas, clínicas y relacionales del fenómeno estudiado. Los resultados sociodemográficos revelaron un perfil de decisores predominantemente femenino (58.8%), concentrado en el rango de edad de 26 a 35 años (41.2%). El parentesco más frecuente fue el de padre o madre del paciente (61.8%), seguido por cónyuges (14.7%) e hijos (11.8%). En cuanto al nivel educativo y laboral, predominó la educación secundaria (41.2%) y el desempeño en trabajos remunerados (41.2%). Estos hallazgos configuran un perfil de adultos jóvenes en edad productiva que asumen la carga moral y legal de la decisión. En el análisis de los factores determinantes, el 50.0% de los familiares consideró adecuados los criterios clínicos presentados por el equipo médico, mientras que los aspectos éticos fueron valorados en un nivel alto por el 55.9% de los participantes. Un hallazgo crítico fue la alta incidencia de factores emocionales (67.6%), manifestados a través de sentimientos de miedo, tristeza, culpa o ansiedad. A pesar de que la comunicación fue calificada como "buena" o "muy buena" por la mayoría (73.5%), el 58.8% de los familiares reportó dificultades personales y el 52.9% percibió barreras en el personal de salud, tales como limitaciones de tiempo o ausencia de protocolos claros. Finalmente, el estudio concluye que, aunque la información médica se percibe como clara, persiste una proporción significativa de familiares con comprensión parcial o insuficiente de la situación. Se recomienda al Ministerio de Salud Pública y a la institución hospitalaria el fortalecimiento de protocolos de comunicación empática y lineamientos estandarizados que humanicen el final de la vida en la UCI, reduciendo la carga emocional de las familias y optimizando la relación médico-familia en momentos de alta vulnerabilidad