Patrón de prescripción de anticoagulantes orales directos versus antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica de cardiología local en el Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl, San Francisco de Macorís, período octubre 2025-diciembre 2025

Abstract

La fibrilación auricular no valvular es la arritmia sostenida más frecuente a nivel mundial y se asocia con un aumento significativo del riesgo de ictus isquémico y mortalidad. La anticoagulación oral constituye la principal estrategia para la prevención de eventos tromboembólicos en estos pacientes. El objetivo del estudio es analizar los patrones de prescripción de anticoagulantes orales directos versus antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica de cardiología local en el Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl, San Francisco de Macorís, período octubre 2025 – diciembre 2025.

El estudio fue observacional, descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron 50 participantes, predominando el sexo femenino (58%) y pacientes menores de 65 años (68%). Los antagonistas de la vitamina K fueron los anticoagulantes más prescritos (58%), mientras que los anticoagulantes orales directos se utilizaron en el 42% de los casos, siendo el apixabán el fármaco más frecuente entre estos (85.7%). Los principales motivos de elección terapéutica fueron la seguridad (38%) y la eficacia (24%). La mayoría de los pacientes presentó función renal entre 30–59 ml/min (58%), riesgo hemorrágico moderado según HAS-BLED (60%) y riesgo tromboembólico bajo a moderado según CHA₂DS₂-VASc (96%).

En la práctica cardiológica local del Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl, los antagonistas de la vitamina K continúan siendo el tratamiento anticoagulante predominante en pacientes con fibrilación auricular no valvular, a pesar del uso creciente de anticoagulantes orales directos